No mês de junho, na campanha “Vamos falar sobre a EndoInfertilidade”, falei sobre a importância do casal realizar a consulta pré-concepcional antes de tentar engravidar.

Eu mesma sou um exemplo sobre os benefícios desta consulta, pois na minha descobri que tinha endometrite, uma inflamação bacteriana que nada tem a ver com a endometriose, mas que impede a implantação e fixação do embrião.

Ou seja, se eu não tivesse realizado essa consulta, eu não saberia que estava com esse problema e, com certeza, não teria engravidado enquanto não tratasse. Mais do que não conseguir engravidar, seria a frustação pelos abortos espontâneos que certamente eu teria.

Por isso acho muito importante a inclusão da consulta pré-concepcional no planejamento reprodutivo do casal. E isso, na minha opinião, deveria ser uma rotina na vida dos casais brasileiros que tem esse desejo.

Para explicar melhor sobre sua importância e quais exames são previamente solicitados na consulta pré-concepcional, convidei o doutor Hélio Sato, especialista em endometriose e reprodução humana.

Eu sou muito grata a ele por todos os cuidados que sempre teve comigo, especialmente, quando quis engravidar. Tenho certeza que se não fosse todos os seus cuidados, eu não teria engravidado na primeira tentativa.

Por conta da minha idade avançada, 36 para 37 anos, e baixíssima reserva ovariana, ele não mediu esforços para verificar minunciosamente como estava minha saúde reprodutiva. Eu fiz, inclusive, um exame que estudou meus cromossomos que avaliou se eu tinha algum problema genético que poderia impedir uma gestação.

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A importância da consulta pré-concepcional antes de tentar uma gestação!

Por doutor Hélio Sato
Edição: Caroline Salazar

Atualmente, quando um casal pensa em engravidar, muitos planejam essa gravidez, diferentemente de tempos atrás quando não havia essa programação.

Com isso, hoje em dia, antes de iniciar as tentativas, é possível avaliar a saúde reprodutiva do casal para verificar se há algum problema antes da concepção.

Essa consulta tem o nome de pré-concepcional e tem o objetivo de verificar se o homem ou a mulher tem algum problema que poderá dificultar ou até mesmo impedir a gestação natural.

A consulta pré-concepcional é importante, pois além de atuar na promoção da saúde reprodutiva do casal para uma gestação mais segura e saudável, evita frustações e estresse entre o casal.

Dentre as mais diversas dúvidas que pairam sobre os casais que decidem engravidar, a probabilidade de alcançar a gravidez é frequentemente a primeira que vem à tona.

Neste ponto, a estatística é muito favorável nos casais cuja mulher tem menos que 35 anos e, de modo geral, a taxa de concepção nesta situação é de 80% em um ano de tentativa. Geralmente, a concepção ocorre dentro dos seis primeiros meses de tentativa.

Infelizmente, a taxa de gravidez diminui proporcionalmente com a idade da mulher e a taxa de aborto também aumenta com a idade, tornando um cenário menos otimista para a concepção, mas ainda assim pode ser favorável.

Deste modo, principalmente, nas mulheres acima de 35 anos, recomenda-se a avaliação geral sobre o potencial reprodutivo, especialmente no que diz respeito sobre sua reserva ovariana, ou seja,  a quantida de folículos, que se tornarão os óvulos, que a mulher tem.

É recomendado verificar previamente a reserva antes das tentativas de concepção a fim de diagnosticar eventuais dificuldades e, se encontrar, deve-se colocar em pauta as opções disponíveis para a promoção da gravidez.

Já no homem é recomendado verificar a quantidade e mobilidade dos espermatozoides e o mais indicado para iniciar essa avaliação é o espermograma.

Outro benefício da avaliação pré-concepional é a possibilidade de diagnosticar doenças que não são facilmente percebias sem recorrer a exames como endometriose, alguns tipos de miomas, câncer de mama, alterações no colo uterino, hipotireoidismo e muitos outras que podem ser até então silenciosa.

Muitas vezes há limitações para tratamento efetivo de doenças pela própria gravidez.

Assim sendo, a avaliação de algumas doenças na consulta pré-concepcional com avaliação da saúde geral é altamente recomendada.

A avaliação e orientações sobre dieta, atividades físicas, vitaminas também são pontuadas na consulta pré-concepcional.

Os exames que normalmente são solicitadas durante a consulta pré-concepcional para a mulher são:

• Pesquisa de doença mamária;
• Avaliação de doenças do colo uterino;
• Exames de sangue e urina;
• Ultrassom endovaginal;
• Avaliação da reserva ovariana;
• E, de acordo com os sinais e sintomas do casal outros exames como ressonância magnética de pelve, histeroscopia, histerossalpingografia e até mesmo a biópsia de endométrio.

Geralmente, muitos abortos ocorrem por conta de uma inflamação bacteriana no endométrio chamada endometrite, que impede a fixação e implantação do embrião no endométrio, tecido que reveste o útero e responsável por fixar o embrião.

Já no homem o primeiro exame a ser solicitado é o espermograma.

E dependendo do resultado desses exames outros poderão ser pedidos. A consulta pré-concepcional faz um check-up na saúde reprodutiva do casal a fim de evitar tentativas fracassadas na concepção.

Imagem: Deposit Photos/ Caroline Salazar