“Com a palavra, o especialista”, Doutor Alysson Zanatta!

Desde a última transmissão ao vivo com o doutor Alysson Zanatta, de Brasília, na fanpage do A Endometriose e Eu, onde ele abordou o encarceramento de nervos, tenho recebido muitas mensagens pedindo para explicar sobre o assunto.

Selecionei uma delas para abordarmos na coluna “Com a Palavra, o Especialista”. O doutor Alysson explica os sintomas e como a endometriose afeta os nervos pélvicos, os somáticos e os viscerais.

Para quem quiser saber mais sobre o assunto vale muito a pena a leitura do texto “Neuropelveologia e sua importância na dor pélvica crônica, nas disfunções miccionais e evacuatórias”. 

A outra dúvida é sobre a endometriose de parede ou endometriose de cicatriz. Já abordamos algumas vezes o tema no blog, e também contamos histórias de leitoras com esae tipo de endometriose: da brasileira Danielle Balbino, do Espírito Santo, da portuguesa Sara Ferreira), mas desta vez o doutor Alysson explica como ela surge e qual a relação desta endometriose com a pélvica.

Compartilhe mais um texto exclusivo A Endometriose e Eu e espalhe a correta conscientização da endometriose.  Beijo carinhoso! Caroline Salazar

– Doutor Alysson participei de sua última transmissão ao vivo e me interessei pelo encarceramento de nervos, nunca tinha escutado falar sobre isso. Quando pode acontecer o encarceramento, qual a diferença dos sintomas para a endometriose e como tratar o encarceramento? Janaína Gonçalves – São Paulo – SP

Doutor Alysson Zanatta: A endometriose pode afetar nervos pélvicos específicos, como os nervos ciático, pudendo, obturador, além de nervos das raízes sacrais. Esses são nervos somáticos.

Quando envolvidos, podem causar uma dor de forte intensidade, localizada à área de inervação daquele nervo específico, contínua, por vezes persistente mesmo à noite, e muitas vezes, sem relação com ciclo menstrual.

Nervos relacionados à sensibilidade e esvaziamento vesical e intestinal também podem ser afetados pela endometriose. Esses são nervos viscerais.

Nesse caso, os sintomas podem ser aqueles relacionados à micção e evacuação (dor, diminuição da sensibilidade ao enchimento, redução da força de esvaziamento).

O tratamento é feito pela remoção cirúrgica da lesão de endometriose e liberação daquele nervo afetado.

– Algum tempo sentia dores na cicatriz da cesárea, então resolvi retirar o nódulo que me incomodava, principalmente, na época da menstruação. Quando me abriram o médico viu que era endometriose de parede.

O que é endometriose de parede, como ela surge e se existe alguma relação com a endometriose profunda? Sabrina Calazans

Doutor Alysson Zanatta: Olá Sabrina. Endometriose de parede significa endometriose de parede abdominal.

A lesão é exatamente igual às lesões de endometriose profunda que encontramos em outros órgãos como intestino e bexiga, por exemplo. Ela é nódulo sólido, de músculo liso, e com pequena quantidade de tecido endometrial, por isso que recebe o nome de endometriose.

Mulheres com endometriose de parede abdominal costumam ter também lesões de endometriose pélvica.

Mas isso não quer dizer que a lesão da parede abdominal seja causada por “disseminação” da doença pélvica. É possível que a endometriose de parede surja devido a uma cicatrização anormal da incisão cirúrgica, pois ela pode acontecer também em incisões de cirurgias de hérnia e de apendicectomia (nota da editora: retirada do apêndice).

Sobre o doutor Alysson Zanatta:

Graduado e com residência médica pela Universidade Estadual de Londrina, doutor Alysson Zanatta tem especializações em uroginecologia e cirurgia vaginal pela Universidade Federal de São Paulo (Unifesp), cirurgia laparoscópica pelo Hospital Pérola Byington de São Paulo e doutorado pela Universidade de São Paulo, USP. Suas principais áreas de atuação são a pesquisa e o tratamento da endometriose, com ênfase na cirurgia de remoção máxima da doença. Seus inter­esses são voltados para iniciativas que promovem a conscientização da população sobre a doença, como forma de tratar a doença adequadamente. É diretor da Clínica Pelvi Uroginecologia e Cirurgia Ginecológica em Brasília, no Distrito Federal, onde atende mulheres com endometriose, e ex-professor-adjunto de Ginecologia da Universidade de Brasília (UnB). (Acesse o currículo lattes do doutor Alysson Zanatta).